Πνευμονολόγος
gbysr

Στο ιατρείο διαταραχών ύπνου ελέγχεται η ποιότητα του ύπνου στον εξεταζόμενο ασθενή. Διαπιστώνεται αν υπάρχει διαταραχή αναπνευστικού ή άλλου τύπου (π.χ νευρολογικής αιτιολογίας) κατά τον ύπνο.

Καθορίζεται  η βαρύτητα της διαταραχής. Σε συνεργασία εφαρμόζεται η βέλτιστη αγωγή.

Η εξέταση γίνεται στο σπίτι ή σε κλινική, αναλύεται και δίνεται άμεσα, έγκυρη και μόνιμη λύση.

Το μέσο κόστος της τεχνικής υποστήριξης της μελέτης ύπνου με πλήρες καταγραφικό πάνελ είναι περίπου 200 ευρώ.


srht

Οι νευρολογικοί ασθενείς συχνά παρουσιάζουν προβλήματα στην αναπνοή.  

Αυτά προέρχονται από την κακή λειτουργία του νευρικού συστήματος που έχει σαν αποτέλεσμα:

1. μη αποστολή σωστών “οδηγιών” στο πως πρέπει να δουλεύει ανα πασα στιγμή το αναπνευστικό

2. επηρεασμό των μηχανισμών προστασίας των πνευμόνων, με αποτέλεσμα να είναι ευάλωτοι σε λοιμώξεις.

Ο κάθε ασθενής με νευρολογικό ή νευρομυικό νόσημα (π.χ μυασθένεια, AMS, μυοπάθεια, κακώσεις σπονδυλικής στήλης, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια),υποβάλλεται σε ενδελεχή έλεγχο της αναπνοής, με εξειδικευμένα ιατρικά μηχανήματα, ώστε να αξιολογούνται οι παράμετροι της νευροπνευμονικής λειτουργίας. Ελέγχεται η λειτουργία των αναπνευστικών μυών (Pimax, Pemax) και το αναπνευστικό drive του εγκεφάλου (p0.1)

Ελάτε κοντά μας!

θα ενημερωθείτε για το πρόβλημα που σας απασχολεί

θα εξετάσουμε τον ασθενή στο σπίτι σας  στο κέντρο μας ή όπου αν νοσηλεύεται χρονίως

με τα υπερσύγχρονα συστήματα μέτρησης θα δούμε τα “κρυφά” και “φανερά” προβλήματα που βλάπτουν τον άνθρωπό σας

θα σας πούμε τι πρέπει να κάνετε για να φροντίζετε καλύτερα τον ασθενή σας από εδώ και μετά 


tumblr_m51qusegUJ1qmg846

 

Εισρόφηση ονομάζεται η είσοδος στο αναπνευστικό  ξένων ουσιών ή σωμάτων.
Διακρίνεται σε εισρόφηση υγρών (π.χ αίμα, πύον) ή στερεών υλικών (π.χ τροφή, σπασμένο δόντι).
Ανάλογα με την περίπτωση προκαλείται χημική πνευμονία (π.χ από οξύ του συτομάχου), μικροβιακή πνευμονία ή απόφραξη κάποιου πνευμονικού τμήματος.
 
Ο ασθενής παρουσιάζει βήχα, δύσπνοια, αναπνοή που “σφυρίζει”, κυάνωση με χαμηλό οξυγόνο στο αίμα, ενίοτε πυρετό, διαταραχή της αρτηριακής πίεσης και τελικά shock.
 
Η συχνότερη αιτία είναι το μειωμένο επίπεδο συνείδησης (κώμα ή ημικωματώδης κατάσταση) ανεξάρτητα αιτίας π.χ νευρολογικά ή μεταβολικά νοσήματα
Υπερήλικα ή εξασθενημένα άτομα.
Νευρομυικές ή άλλης αιτίας διαταραχές κατάποσης .
 
Ποια είναι η θεραπεία ?
 
Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη.
Όχι κατάχρηση υπνωτικών ή κατασταλτικών φαρμάκων.
Διατήρηση του επιπέδου εγρήγορσης όσο το δυνατόν υψηλότερα.  
Ο κλινήρης ασθενής πρέπει να είναι ξαπλωμένος σε γωνία 30-45 μοιρών.
Να γίνεται προσεκτικά η σίτιση χωρίς να “στραβοκαταπίνει” ο ασθενής.
Να γίνεται σίτιση με ρινιγαστρικό καθετήρα (levin) με σωστό τρόπο και για όσο χρειάζεται. 
Η γαστροστομία να φυλάσσεται μόνο για τις άκρως απαραίτητες περιπτώσεις καθώς συχνά έχει σοβαρές επιπλοκές ή/και συνέπειες.
 
Η παρακολούθηση των ασθενών αυτών πρέπει να γίνεται απαραίτητα και από Εντατικολόγο-Πνευμονολόγο  Ιατρό.
 
Η εισρόφηση είναι μια ύπουλη όσο και επικίνδυνη κατάσταση κατάσταση. Η μη έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση της έχει ολέθρια αποτελέσματα για την ζωή του ασθενούς. 
Πολλές φορές η εμπλοκή μη εξειδικευμένων ιατρών οδηγεί σε αποτυχία της προσπάθεια ς καθώς δεν εφαρμόζονται σύγχρονες τεχνικές διάγνωσης και θεραπείας. 

kapela

Απαιτείται έγκαιρη διάγνωση. Η βρογχοσκόπηση είναι απαραίτητη, για να διαγνωστεί η ανάπτυξη χημικής ή μικροβιακής πνευμονίας, να αφαιρεθούν ξένα σώματα ή υγρά και να λυθούν πιθανές αποφράξεις βρόγχων. Απαιτείται υποστήριξη της αναπνευστικής λειτουργίας με οξυγόνο και κατάλληλα φάρμακα. Εξασφάλιση των ζωτικών λειτουργιών του οργανισμού. Επαρκής όσο και ασφαλής σίτιση. Η αντιμετώπιση της εισρόφησης πρέπει απαραίτητα να γίνει και με τη συμμετοχή Πνευμονολόγου Εντατικολόγου. Η νοσηλεία πρέπει να είναι ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ  χωρίς τίποτα να αφήνεται στη τύχη.


κουκιά

Η έλλειψη του ενζύμου G6PD είναι μια κληρονομούμενη (υπολειπόμενη φυλοσύνδετη) διαταραχή στο Χ χρωμόσωμα. Η κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών  όπως τα κουκιά ή φαρμάκων οδηγεί σε καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος (αιμόλυση).

Η έλλειψη δεν είναι  πάντα απόλυτη αλλά εξαρτάται από το φύλο ή την φυλή. Η ναφθαλίνη, η φάβα, η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη, διάφορα αντιβιοτικά (κινολόνες, τριμεθοπρίμη-σουλφομεθοξαζόλη) σχετίζονται με κρίσεις αιμόλυσης.

Με βάση τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγεία παρουσιάζονται 5 γενετικές παραλλαγές 

I: Σοβαρή ανεπάρκεια (<10% δραστηριότητα) με χρόνια (μη σφαιροκυτταρική) αιμολυτική αναιμία, II: Σοβαρή ανεπάρκεια (<10% δραστηριότητα), με διαλείπουσα αιμόλυση, III: Ήπια ανεπάρκεια (10-60% δραστηριότητα), αιμόλυση σε στρεσογόνους παράγοντες μόνο, IV: Μη ανεπάρκεια παραλλαγή, με κλινικά συμπτώματα , V: Αυξημένη δραστηριότητα του ενζύμου, χωρις κλινικά συμπτώματα

Τα περισσότερα άτομα με έλλειψη G6PD είναι ασυμπτωματικά. Οι συμπτωματικοί φορείς είναι σχεδόν αποκλειστικά άνδρες, αλλά οι θηλυκοί φορείς μπορεί να επηρεαστούν κλινικά λόγω τυχαίας αδρανοποίησης του Χ-χρωμοσώματος .Η κρίση παρουσιάζεται με ζαλάδες, ιλίγγους, εμετό, διάρροια, ταχυκαρδία, πυρετό, ίκτερο, διόγκωση της σπλήνας, αναιμία, η οποία μπορεί να καταλήξει σε θάνατο.

 

 

ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΟΥΣΙΕΣ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΑΙΜΟΛΥΣΗ ΣΕ ΚΥΑΜΙΣΜΟ
• ß-Naphthol
• Niridazole
• Stibophen
• Nitrofurans
- Nitrofurantoin
- Nitrofurazone
Quinolones
- Ciprofloxacin
- Moxifloxacin
- Nalidixic acid
- Norfloxacin
- Ofloxacin
Chloramphenicol
Sulfonamides
- Co-trimoxazole
(Sulfamethoxazole +
Trimethoprim)
- Sulfacetamide
- Sulfadiazine
- Sulfadimidine
- Sulfamethoxazole
- Sulfanilamide
- Sulfapyridine
- Sulfasalazine
(Salazosulfapyridine)
- Sulfisoxazole
(Sulfafurazole)
• Mepacrine
• Pamaquine
• Pentaquine
• Primaquine
• Methylene blue
• Dapsone
• Para-aminosalicylic acid
• Sulfones
- Aldesulfone sodium
(Sulfoxone)
- Glucosulfone
- Thiazosulfone
• Doxorubicin
• Rasburicase
• Phenazopyridine
(Pyridium)
• Acetylphenylhydrazine
• Phenylhydrazine
• Acetylsalicylic acid (Aspirin)
• Acetanilide
• Paracetamol (Acetaminophen)
• Aminophenazone (Aminopyrine)
• Dipyrone (Metamizole)
• Phenacetin
• Phenazone (Antipyrine)
• Phenylbutazone
• Tiaprofenic acid
• Furazolidone
• Streptomycin
• Sulfonamides
- Sulfacytine
- Sulfaguanidine
- Sulfamerazine
- Sulfamethoxypyridazole
• Phenytoin
• Glibenclamide
• Dimercaprol (BAL)
• Antazoline (Antistine)
• Diphenhydramine
• Tripelennamine
• Hydralazine
• Methyldopa
• Chloroquine & derivatives
• Proguanil
• Pyrimethamine
• Quinidine
• Quinine
• Isoniazid
• Trihexyphenidyl (Benzhexol)
• Dopamine (L-dopa)
• Procainamide
• Quinidine
• Toluidine blue
• Colchicine
• Probenecid
• Mestranol
• Isobutyl nitrite
• Menadiol Na sulfate
• Menadione
• Menadione Na bisulfite
• Phytomenadione
• Ascorbic acid (Vit C) σπάνια
• Arsine
• Berberine (in Coptis chinensis)
• Fava beans
• Naphthalene (in mothballs)
• Para-aminobenzoic acid


diet_2200

Διαβάστε Περισσότερα…


diet_2000

Διαβάστε Περισσότερα…


diet_1800

Διαβάστε Περισσότερα…


diet_1600

Διαβάστε Περισσότερα…


diet_1400

Διαβάστε Περισσότερα…