Πνευμονολόγος

Ρυθμιστικά Φάρμακα Άσθματος

Ρυθμιστικά Φάρμακα Άσθματος

Οι κυριότερες κατηγορίες ρυθμιστικών φαρμάκων άσθματος που κυκλοφορούν σήμερα στην Ελληνική αγορά είναι:

 


Εισπνεόμενα Kορτικοστεροειδή

  • Είναι τα αποτελεσματικότερα ρυθμιστικά φάρμακα για το άσθμα σήμερα.
  • Η αποτελεσματικότητά τους θα φανεί μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας (συνήθως 2-4 εβδομάδες).
  • Αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή του άσθματος, χωρίς τις παρενέργειες της κορτιζόνης από το στόμα (βλ. παρακάτω).
  • Οι συχνότερες παρενέργειές τους είναι τοπικές (βραχνάδα στη φωνή, μυκητιασική στοματίτιδα κ.λπ.).


Βρογχοδιασταλτικά Μακράς Δράσης

  • Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι οι β-διεγέρτες μακράς δράσης. Έχουν βρογχοδιασταλτική δράση που διαρκεί τουλάχιστον 12 ώρες.
  • Οι πιο συχνές παρενέργειες των β-διεγερτών είναι:ανησυχίατρόμοςταχυκαρδία και αρρυθμίες. Εάν τις εμφανίσεις, επικοινώνησε με το γιατρό σου.
  • Οι β-διεγέρτες μακράς δράσης δεν πρέπει να λαμβάνονται ως μόνη θεραπεία του άσθματος, ιδιαίτερα χωρίς επαρκή δόση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.
  • Υπάρχουν σήμερα διαθέσιμοι σταθεροί συνδυασμοίεισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και β-διεγερτών μακράς δράσης.


Αντιλευκοτριένια

  • Το φάρμακο αυτής της κατηγορίας που είναι διαθέσιμο στην Ελλάδα είναι η μοντελουκάστη.
  • Είναι αποτελεσματική εναντίον της φλεγμονής των αεραγωγών, αλλά λιγότερο συγκριτικά με τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ρυθμιστικό φάρμακο αντί των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών σε επιλεγμένους ασθενείς, ιδιαίτερα στα παιδιά.


Θεοφυλλίνη

  • Η θεοφυλλίνη χρησιμοποιήθηκε παλαιότερα ως βρογχοδιασταλτικό φάρμακο, αλλά εγκαταλείφθηκε λόγω σημαντικών παρενεργειών.
  • Χρησιμοποιείται σήμερα σε χαμηλές δόσεις ως ρυθμιστικό φάρμακο δεύτερης γραμμής, σε επιλεγμένους ασθενείς με άσθμα.


Μονοκλωνικό Αντίσωμα εναντίον της IgE

  • Η ουσία λέγεται omalizumab και έχει ένδειξη σε ενηλίκους, εφήβους και παιδιά 6-12 ετών με σοβαρό αλλεργικό άσθμα.
  • Χορηγείται με υποδόριες ενέσεις 1-2 φορές το μήνα.
  • Δεν υποκαθιστά τα υπόλοιπα φάρμακα, αλλά χορηγείται μαζί με εκείνα, σύμφωνα με ιατρικές οδηγίες.


Κορτικοστεροειδή από το στόμα

  • Κορτιζόνη χορηγείται από το στόμα για λίγες μέρες στην αντιμετώπιση σοβαρών κρίσεων άσθματος.
  • Λίγοι ασθενείς χρειάζεται να πάρουν καθημερινά κορτιζόνη για μεγάλα διαστήματα για να ρυθμιστεί το άσθμα τους.
  • Η μακροχρόνια χορήγηση κορτιζόνης από το στόμα μπορεί να εμφανίσει σημαντικές παρενέργειες σε κάποιους ασθενείς (εξασθένιση της άμυνας του οργανισμού, οστεοπόρωση, απορρύθμιση ή εμφάνιση σακχάρου, καταρράκτης στα μάτια, κατακράτηση υγρών, αύξηση όρεξης και σωματικού βάρους, διαταραχές του συναισθήματος κ.λπ.).
  • Οι παρενέργειες αφορούν κατά κανόνα ασθενείς που θα πάρουν κορτιζόνη από το στόμα για αρκετές εβδομάδες.


Μην ξεχνάτε πως η αγωγή από ασθενή σε ασθενή διαφέρει, έτσι μην παραλείψετε να κλείσετε ένα ραντεβού με τον πνευμονολόγο σας.
 
Έχετε απορίες; Ρωτήστε εδώ τον ιατρό και σύντομα θα λάβετε απάντηση!